L’importanza della vita pre – e perinatale

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di DarioCasadei e Gino Soldera.

Il periodo prenatale rappresenta un opportunità unica per la prevenzione primaria di disturbi psicologici, emozionali e fisici.
A questo stadio si possono, inoltre, sviluppare procedure preventive al fine di meglio comprendere l’enorme potenziale dei processi prenatali ed il loro impatto sulla salute dell’individuo prima e dopo la nascita. E’ quindi corretto e “saggio” chiedersi che cosa implica lo stato prenatale della vita.
In rispetto a questo il compito di tutti ed in particolare di noi che lavoriamo nel campo della psicologia e della medicina sarà quello di estendere la definizione di ciclo della vita a partire dalla fase prenatale.
Per il bambino non ancora nato questa esperienza inizia e si realizza principalmente attraverso il processo di imprinting, mentre per la madre la possibilità di autorealizzazione giunge dalla gravidanza e dall’incontro con il bambino non ancora nato.

Questo itinerario di vita porta al rilevare ancora una volta che non vi è alcuna separazione tra le dimensioni fisiche e psicologiche della nostra esistenza.
Scienze quali psicologia prenatale, psicologia ostetrica, medicina fetale e perinatale, dovrebbero considerare la “libertà di esistere” del bambino prenatale, evitando l’indifferenza e la perdita dei valori umani. Scienza senza umanità porta ad un non rispetto della vita ed a una caduta delle certezze , problematiche queste che ci conducono verso un etica e bioetica della vita prenatale.

Rientrando nello specifico di questo numero, l’occuparci dell’origine della vita porta a considerare due visioni della stessa, in particolare la visione “ecologica” e quella “genetica-sociale”. La prima, di “stile” cognitivo-comportamentale considera l’utero come ambiente e conseguentemente l’influsso dello stesso sul comportamento. La seconda si riferisce in particolare a quanto già di predefinito attraverso il patrimonio genetico che si eredita dai propri predecessori.
Quindi alla psicologia ostetrica ed alla psicologia prenatale si integra il contributo della psico-neuro-endocrinologia, in quanto considera il processo di apprendimento del feto come pre-requisito vitale per la sopravvivenza, processo che si avvale della formazione del SNC a livello primario con le proprie strutture dell’ipotalamo, del sistema pituitario ed adrenale. L’integrazione di ciò produce la necessaria “sensibilità” che permette sia la competenza che l’apprendimento.

Attraverso quanto detto si perviene a considerare il bambino come partner molto attivo in gravidanza, quindi un attivo passeggero in utero. L’interazione madre-bambino, quindi, ha un carattere non solo biologico ma anche psicologico e sociale, considerando comunque che l’esperienza di dialogo è indipendente dal grado di sviluppo morfologico del del bambino.
Per la madre la possibilità di autorealizzazione viene dalla gravidanza e dall’incontro con il bambino non nato. Per noi operatori, questo incontro diviene l’opportunità di estendere la nostra comprensione di questo itinerario di vita, mediante un percorso umano e scientifico che va non solo nella direzione professionale ma che in qualche modo ci coinvolge sul piano personale.

Le tematiche di questo numero della rivista, quindi, ci portano a considerare nel loro aspetto psicologico, medico, antropologico, come tutti gli eventi della vita siano vissuti come situazioni fenomeniche indivisibili nelle quali corpo e mente (soma e psiche) rappresentano un entità di mutua influenza ed interdipendenza. In tal modo tutti gli eventi, sia di carattere cosiddetto somatico che psicologico, che possono pregiudicare il benessere e la salute della madre e del feto, sono considerati come rischi reali e potenziali.

E’ pertanto necessario creare un nuovo tipo di assistenza prenatale in modo da diagnosticare in tempo tutti i rischi e per consentire ai genitori il ricorso ad un assistenza comprensiva che permetta di usufruire del counseling psicoterapeutico, coinvolgendo tutti i livelli dell’assistenza sanitaria, territoriale ed ospedaliera, area quest’ultima ancora troppo “scoperta” ed in forte ritardo.
Questo è il compito e la scommessa per tutti noi!